Tillbaka till Medlemskap

ANSÖKAN OM MEDLEMSKAP I SWEA SAN DIEGO
Var snäll och texta tydligt!

Efternamn (för medlemsregister) Förnamn

Gatuadress

Postadress (inkl postnummer)

Tel bostad (inkl lands/riktnr)

Tel arb (inkl lands/riktnr)

Fax bostad (inkl lands/riktnr)

Fax arb (inkl lands/riktnr)

E-postadress bostad

E-postadress arb

Gatuadress sommarbostad: (frivilligt)

Postadress sommarbostad: (frivilligt)

Tel sommarbostad: (frivilligt)

Fax sommarbostad: (frivilligt)

Flicknamn

Hemort (uppvuxen i)

Yrke/Verksamhet

Födelseår (under 25 år halv avgift)

Länder jag bott i

 

Tidigare medlem i SWEA (var och när)

 

Markera här om du inte vill att SWEA lämnar ut din adress till föreningar eller företag i syften som faller inom SWEAs målsättning

Namnteckning

Datum

Årsavgift (belopp): $45 Årsavgift betald datum:

Sänd medlemsansökan till:  
 
Annica Backlund

  542 Rosemont Street

  La Jolla, CA 92037

 

INTRESSEN (frivilliga uppgifter)

Professionella

Kulturella

Fritids

Ev barn och ålder (för svenskundervisning, lekgrupper, etc)

Jag vill aktivt deltaga i

q  Styrelsearbete q  Program q  SWEA-Blad q  PR q  Projekt q  Fundraising

q Medlemskontakter q Utskick q Annat:   

 

 

q Ja, jag har folkdräkt      Landskap eller beskrivning: